Domácí cvičení

Klíčovým aspektem úspěšné léčby u nemocných s ankylozující spondylitidou/axiální spondyloartritidou (AS/axSpA) je edukace a soustavné cvičení zaměřené na prevenci vzniku ankylóz (trvalá ztuhlost páteře a kloubů).

Celoživotní cvičení je pro vás každodenní nutností, stává se nedílnou součástí denního režimu a mnohdy jedinou úlevou od bolestí. Výzkumy se shodují, že domácí cvičení je lepší než žádná pohybová léčba. Na začátku zjištění vaší diagnózy obvykle podstoupíte na fyzioterapii instruktáž pro domácí cvičení, kde vám vysvětlí, které cviky jsou pro vás vhodné, a naučí vás je správně provádět.

Při cvičení se řiďte těmito zásadami:

Před cvičením se zahřejte např. chůzí trvající 5 minut.
Vždy zaujměte správnou základní polohu – ve vyšším věku nebo tam, kde jsou přítomny trvalé deformity páteře, jsou vhodnější stabilní a nižší polohy (riziko zlomenin).
Domácí cvičení přizpůsobte dennímu režimu (dle svých časových možností).
Cviky, které vám činní obtíže, vyřaďte.
Dávejte si reálné cíle a obtížnost cvičení zvyšujte postupně.
Omezte cvičení v období vyšší aktivity nemoci a necvičte při akutním onemocnění, např. při chřipce.
Vždy cvičte podle svých možností a řiďte se pravidlem „málo a často“.
Cvičte nejdříve za hodinu po jídle, na zemi s podložkou, nikoliv v posteli.
Cvičte bez bot – lépe procítíte pohyb.
Cvičte pomalu, na cvičení se soustřeďte a snažte se vnímat vlastní tělo.
Pohyby neprovádějte do krajních bolestivých poloh.

Při cvičení pravidelně dýchejte, nikdy nezadržujte dech.
Počet opakování, popř. počet sérií přizpůsobte své aktuální fyzické kondici.
Posilování břišních svalů a středu těla zařaďte až na závěr svého cvičení.
Cviky je vhodné obměňovat. Nesklouzněte do stereotypního cvičení bez vědomé kontroly (necvičit mechanicky).
Pozor, silné léky proti bolesti mohou zkreslovat hranici bolesti při cvičení.
Po cvičení můžete cítit ve svalech malé napětí, pokud cítíte vyčerpání a bolest, znamená to, že rozsah, intenzita a doba trvání cvičení nebyly správně zvoleny.
Cvičení ukončete vždy při nově vzniklé bolesti – bolest nesmí nikam vystřelovat.
Cvičení ukončete vždy při náhlé bolesti na hrudi, při bušení srdce, dušnosti, poklesu krevního tlaku, nevolnosti a motání hlavy. V některých případech je dokonce nezbytné volat lékaře.

Doporučení pro provádění domácího cvičení

V jednotlivých videích jsou představeny cviky se zaměřením na oblast: krční páteře a šíje, hrudní páteře, bederní páteře, dolních končetin, břišních svalů a středu těla.

Pro každou oblast jsou vybrány čtyři cviky s ohledem na svalové skupiny, které se u nemocných s AS/axSpA nejvíce zkracují nebo ochabují. Cviky mohou sloužit jako vodítko pro každodenní cvičení. Součástí popisu každého cviku je základní poloha, provedení (včetně dýchání), počet opakování, popř. sérií, hlavní účinek a nejčastější chyby. Cvičit můžete prakticky kdekoliv, kde najdete volný prostor – doma, v práci nebo v parku. Vyberte si pouze cviky, které vám vyhovují a nepřinášejí obtíže. Je zřejmé, že ne každému budou vyhovovat všechny cviky vzhledem k věku, délce trvání nemoci, jejímu stadiu, aktuálnímu zdravotnímu stavu, přidruženým onemocněním a kondici. Cviky můžete nejprve konzultovat s fyzioterapeutem, jenž vám poradí, který cvik je pro vás vhodný, případně najde jinou alternativu (např. jinou polohu při cvičení se stejným účinkem) nebo cvik vyřadí úplně.